Devis mutuelle : comment définir votre profil ?

La mutuelle est devenue un complément de prise en charge de vos frais de santé incontournable aujourd’hui. La complémentaire santé permet d’être remboursé d’une partie ou de la totalité des dépenses liées à votre santé, en complément du remboursement de la Sécurité sociale.

Avant de demander un devis mutuelle, il est primordial de bien définir son profil : quels sont vos besoins et vos attentes ? Et quels sont les soins déjà couverts ?

1. Tour d’horizon de votre profil santé

Chaque mutuelle offre une large gamme de garanties.
Vous devez pouvoir prétendre à l’offre la mieux adaptée à votre vie et à votre budget.

a) Quel est votre cadre familial ?

Vous devrez tout d’abord faire un point sur votre cadre familial :

  • combien de personnes dans votre foyer seraient concernées ?
  • quels sont les antécédents familiaux médicaux ?
  • quels sont les problèmes médicaux de chacun ?
  • quelles sont vos habitudes de vie (consultations paramédicales, médicales, automédication, médecines douces, etc…) ?
  • quelle est votre situation actuelle et quels sont les frais qui en découlent en tant qu’étudiant(e), salarié(e), femme enceinte, senior, etc. ?

b) Quels sont vos besoins en termes de garanties ?

Il est nécessaire de faire le tour de vos besoins en santé ainsi que ceux de vos proches (s’ils doivent bénéficier de votre complémentaire santé en tant qu’ayants droits), afin de cibler au mieux les garanties et le niveau de prise en charge dont vous aurez besoin :

  • les soins en optique,
  • les soins dentaire,
  • les hospitalisations,
  • les soins liés à la maternité,
  • les médecines additionnelles (ostéopathe, psychologue, pédicure, podologue, diététicien, psychomotricien, acupuncture, etc.),
  • la pharmacie et la prévention  (prescriptions non remboursées, vaccins non remboursés, contraception, etc…),
  • bien-être (cure thermale).

c) Quel est votre budget ?

Le budget fera aussi partie des critères de choix : vous devez pouvoir savoir quel sera le montant maximum que vous pourrez consacrer par adhérent de votre foyer à une mutuelle santé.

2. Définir ses besoins, complémentaires à la prise en charge de votre employeur

Depuis 2016, votre employeur a l’obligation de mettre à votre disposition une mutuelle santé.

Pour compléter cette assurance santé, il est essentiel de bien connaître les garanties (ou « panier de soins ») prises en charge par le socle de votre employeur :

  • quelles sont les garanties prise en compte et les prestations exclues ?
  • quels sont les taux de remboursement dans la mutuelle employeur ?
  • quels sont les délais de remboursement ?
  • quels sont les plafonds de remboursement ?

Grâce à ces informations, vous pourrez augmenter votre taux de couverture en déterminant les soins sur lesquels vous avez besoin d’être mieux couvert (optique, dentaire, paramédical, etc…) en souscrivant par exemple une surcomplémentaire santé.

Les offres des mutuelles sont souvent difficiles à analyser. Chaque assurance santé propose des garanties similaires avec des variantes qui peuvent rendre la comparaison difficile. Mais une fois votre profil bien établi, vous devrez mettre plusieurs complémentaires santé en concurrence afin de trouver la mieux adaptées au niveau de vos attentes de prise en charge et de votre budget.

Pour cela, vous pourrez demander plusieurs devis mutuelle détaillés à différents prestataires pour faire le choix le plus juste.

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